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2.3 手术切口的护理 术后切口上方用支架支撑，托起盖被，以免重力压迫伤口，密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液，观察阴茎头是否发绀、水肿，若有发绀或水肿厉害则应松解绷带，重新包扎，包扎伤口的纱布及绷带要平整、厚薄适中，松紧恰当，否则易引起皮肤表皮或全层坏死。影响切口愈合，甚至导致尿道部分或全部裂开 ［3］ 。保持伤口敷料干净，及时更换渗湿的敷料，尿道口每日用稀释络合碘清洗2次，每次清洗后用红外线灯照射15min，可以保持创口干燥，促进创口血液循环，利于创口愈合，减少并发症，照射时注意保护大腿两侧皮肤，防止烧伤。
2.4 支架导尿管和膀胱造瘘管的护理 尿道成形术后支架导尿管和造瘘管应妥善固定，阴茎应固定在上翘的位置，如阴茎下垂、尿道受折角导管的压迫会出现坏死，形成尿瘘 ［1］ 。所以应保持引流管通畅，防止扭曲、受压、脱落等情况。小儿导尿管较细，容易被血块、尿液沉渣堵塞，故需多挤压，如果不通畅，可用生理盐水+庆大霉素冲洗，每日更换引流袋，防止尿液反流引起逆行感染。观察引流液的性状、颜色、量等，保护造瘘口的皮肤，外涂氧化锌软膏，避免尿液刺激。根据病情，尿道支架管手术后5～7天拔除，同时拆除敷料，10天拆线，试夹膀胱造瘘管排尿，如排尿通畅，1～2天后拔除造瘘管。如有针孔样瘘管者，可暂不拔管，继续引流3～5天，以期瘘孔愈合，瘘孔较大者，按时夹管排尿，半年后再修补。如只放导尿管亦于术后10～12天拔除，开始经新尿道排尿。若拔管过早，则新尿道未愈合，易致术后尿道狭窄，且尿液过早通过新尿道，影响其愈合，易形成尿瘘，拔管太晚，则易引起尿路感染。
2.5 饮食护理 全麻未醒前患儿禁食、水，麻醉清醒1～2h后饮用少量开水，如无恶心、呕吐可进流质饮食，逐渐到日常饮食，以易消化、易吸收、高营养饮食为主，适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅，防止因排便费力而引起伤口裂开，影响伤口愈合，鼓励患儿多饮水，以增加尿量来冲洗尿路，预防尿路感染。
2.6 心理护理 由于病情的特殊性，患儿及家长存在不同程度的恐惧、焦虑、自卑心理，护士应针对不同情况做好心理护理，并主动接近患儿，取得患儿信任，消除其精神上的不安，愿意配合治疗工作，并经常应用暗示性的鼓励语言，对家长要告知疾病的病因、治疗方法及注意事项，共同做好患儿的工作，提倡家长在病室陪伴患儿，这样对患儿有很大安慰，有利于健康的恢复。共2共 上一页 1 2 |
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