尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率，约120～250例出生男婴中有1例 ［1］ 。临床表现为尿道外口异位，阴茎弯曲畸形，不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能够生育。故须采用手术治疗，要求在1岁后至学龄前期完成。目的能使阴茎伸直，尿道口移至正常位置，修复尿道。由于尿道修复需做皮瓣，属Ⅱ类切口，手术后并发症发生率高，尿瘘的发生率为3%～5%，尿道狭窄的发生率为4%～5% ［2］ ，故术后高质量的护理有利于患儿伤口愈合，提高手术成功率。我科收治尿道下裂患儿12例，经精心治疗和护理，除1例发生尿瘘外，余均痊愈出院，治愈率为91.7%，护理体会如下。

       1 临床资料
    
　　我科自2000年1月～2003年1月共收治尿道下裂患儿12例，年龄最大12岁，最小2岁，平均4岁6个月。其中阴茎冠状沟下型2例，阴茎阴囊型10例，均采用一期手术治疗，方法均在全麻下行尿道成形术或尿道成形术+膀胱造瘘术，住院天数13～30天，平均住院15.5天。治疗效果:11例痊愈，术后3个月随访无尿瘘、尿道狭窄，排尿正常;1例尿瘘，半年后行尿瘘修复术后痊愈，效果满意。

　　2 护理
    
　　2.1 麻醉后护理 全麻未醒患儿回病房后给予去枕平卧、头偏向一侧或侧卧位，防止误吸引起窒息和吸入性肺炎。严密观察生命体征变化情况，10～15min观察1次，测量脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度，较大患儿需监测血压，给予氧气吸入，直至麻醉完全清醒，备好抢救药品及器械，备吸痰器于床旁，术后指导家长按摩双下肢腓肠肌及踝关节，注意双下肢血运情况及有无肿痛，防止深静脉血栓形成，保持床单干净，定时翻身，预防褥疮。
   
　　2.2 术后用药 术后常规使用抗生素预防感染，7岁以上患儿术后每晚给予口服己烯雌酚和安定片，以减少阴茎勃起。小儿易发生膀胱痉挛，多用少量的温盐水缓慢膀胱冲洗或用普鲁苯辛、阿托品解痉，也可以用生理盐水+利多卡因进行膀胱冲洗，达到解痉的效果。
   

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