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血尿和急性肾功能衰竭 1例因腰椎间盘突出症住院治疗的患者,给予七叶皂苷钠25毫克静脉滴注,每日1次,用药第3天夜里突然出现大量血尿,立即予以10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注,次日早上血尿停止,停用七叶皂苷钠后观察几日未再出现以上症状。该患者既往无药物过敏史,肾功能正常,住院治疗期间无合并使用其它药物,故突发血尿应为七叶售 。苷钠所致。另有报道七叶皂苷钠致急性肾功能衰竭者l例。患儿,男,5岁,因车祸致右顶骨粉碎性骨折,右顶叶脑挫裂伤,脑内小血肿,右顶部硬膜外小血肿。血、尿常规检查无异常。伤口清创缝合后除常规止血和抗感染外,还给予七叶皂苷钠5毫克静滴,每日1次。经治疗患儿颅脑外伤病情日趋好转。入院第6天患儿出现少尿,未引起重视,次日24小时尿量少于100毫升。停用七叶皂苷钠,补液,静脉推注呋塞米5毫克,尿量无明显增加,患儿出现腹胀,厌食,吐黄绿色水样物,倦怠嗜睡。肾B超示双肾弥漫性病变,双肾肿大,急性肾功能衰竭。经利尿、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、限制液体入量等治疗,7天后病情趋于稳定。 心动过缓 有人报道七叶皂苷钠致心动过缓6例,患者均为外伤性颅脑损伤男性青壮年,入院时体温、呼吸、脉搏、血压等均正常,既往均无心脏病史,心率正常,律齐,无杂音。心动过缓均在使用七叶皂苷钠后的第3~4天出现,与入院时心率比较,心率减慢约20%~40%.律齐,无杂音,心电图示窦性心动过缓。 静脉损伤、疼痛和静脉炎 有人报告应用七叶皂苷钠16例,其中5例(31.2%)于输液开始后5~6天发生静脉炎。这是因为七叶皂苷钠静脉给药对血管刺激较大,80%以上的患者在使用该药后3~5天内出现不同程度的血管条索状红肿、疼痛,对药物较敏感的患者甚至用药当天即出现症状,反应严重者会出现血管硬化。常见症状有局部疼痛伴放射性疼痛。临床检查可见沿输液静脉上行5~50厘米的皮肤暗红,伴有灼热感和放射性疼痛,血管弹性消失,呈条索状,有硬结,有的甚至造成静脉闭塞,有的患者因此终止治疗,给患者造成不可挽回的损失。
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