抑郁症患者用药应遵循哪些原则？众所周知，抑郁症的发生虽然是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果，但生物因素是最关键的因素，与中枢神经系统生化物质代谢异常和神经内分泌紊乱密切相关。药物在抑郁症的治疗中起着很大的作用。大约90%的抑郁症患者使用抗抑郁药物得到有效治疗。70%-80%的患者在用抗抑郁药成功治疗抑郁障碍后，持续健康一年半以上。抑郁症的药物治疗应遵循以下原则：

　　1.因病致抑郁的治疗是精神疾病中常见的症状，各种精神疾病都会出现抑郁症状，就像内科各种疾病都会出现发热症状一样，需要明确诊断，不同诊断和治疗的用药原则也不完全相同。

　　2.应用足够剂量的抗抑郁药物时，必须达到治疗剂量，否则治疗效果不好，病情可能会延迟。

　　3.疗程足够了。由于抑郁症是一种容易复发的疾病，近年来国际公认的抗抑郁药治疗疗程一般分为三个时期，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。以首次发病为例，三期持续时间分别为6-8周、4-5个月和6个月-1年。如果抑郁症复发，应延长服药时间。一般认为首次发作患者的药物维持时间为6个月至1年。如果是第二次发作，建议维持治疗3-5年。如果是第三次或第三次以上发作，应维持长期治疗，直至终身服药。

　　4.个体化抗抑郁药物的选择不仅要根据患者的家庭经济状况、年龄、身体状况和可能出现的药物不良反应，还要考虑药物作用机制、药物相互作用等问题。

　　5.提高依从性在临床工作中，我们经常会遇到一些抑郁症患者，经过一段时间的治疗，取得了很好的效果，但是他们的病情很快就复发了。原因在于患者治疗依从性差。在治疗抑郁症的过程中，要注意患者的配合程度，及时了解患者病情和心理的变化，明确治疗依从性变化的原因，针对不同的原因采取相应的措施。良好的治疗依从性，才能获得最佳的抑郁症治疗效果。

　　当然，除了药物治疗，还要采取综合干预措施，从生理、心理、社会支持等方面入手，采取生物-心理-社会综合干预，才能有效控制疾病，消除症状，恢复社会功能，最终战胜抑郁症。对于有强烈自杀想法的患者，药物不能快速控制自杀风险，可以采取改良的电惊厥治疗，可以快速缓解自杀症状。