儿童哮喘会在青春期自愈吗?哮喘可以发生在任何年龄,但在儿童中很常见,哮喘的患病率逐年上升。
哮喘作为一种病因复杂的疾病,目前还没有治愈的方法,所以很多哮喘患者和他们的家人都失去了信心,干脆就让它过去了。在一些孩子的父母中,“哮喘会随着孩子的发展而自愈”的说法仍然很流行。但专家认为,患哮喘并不可怕,应走出误区,主动了解病情,进行综合治疗。控制得当的患者仍然可以自由呼吸。
问题:儿童哮喘到青春期会痊愈吗?
6岁的英英是父母的掌上明珠,母亲在她38岁时生下了英英。从出生开始,英英看起来就比其他孩子瘦,从一岁开始就患有支气管哮喘,发作频繁,所以6岁就成了哮喘的“老患者”。英英的父母也带她去了很多医院,尝试了各种各样的治疗方法,包括西医、中医和偏方,但结果并不令人满意。
看着饱受折磨的孩子,英英的父母逐渐对治疗失去了信心。人们常说,孩子得了哮喘没关系,到了发育年龄自然会痊愈。但是看着孩子发病时痛苦的样子,英英的母亲想知道,孩子的病到了发育阶段真的会自愈吗?“孩子的哮喘会长大,治好了也没关系。”对于患有哮喘的孩子来说,英英母亲听到的“自愈理论”存在于许多父母的观念中。
哮喘自愈不科学。
“忽视哮喘儿童的病情,或者停止治疗,都是错误的。”郑州市儿童医院哮喘中心主任沈表示,根据对支气管哮喘儿童的流行病学调查,哮喘的发病年龄小于6岁。
儿童正处于快速生长发育期,免疫力相对较弱。他们经常患有呼吸道疾病,如感冒或咳嗽,进而诱发哮喘。然而,随着年龄的增长,儿童患支气管哮喘的概率正在降低。许多哮喘儿童在12岁以后会自然减轻或消失,尤其是青春期以后。然而,这一现象已经被用来证明哮喘儿童“发育后自愈”是不科学的。“哮喘的原因有很多。”郑州市中医院儿科主任医师王晓燕表示,临床研究发现,部分哮喘患儿在青春期后逐渐成熟,改善内分泌系统,增强抗病能力,通过持续治疗,哮喘是可以控制的。此外,哮喘儿童体内还有对呼吸道过敏的抗体。但是在儿童时期,抗体量少,身体的免疫调节能力差,不足以消除体内的过敏原。因此,哮喘发作频繁。青春期身体免疫力增强,体内抗体大大增加,使哮喘症状自然减轻、消失或得到控制。这既是生长的自然原因,也是持续及时治疗的结果,不是“自愈”。
控制哮喘并不难。
“如果不认真对待哮喘,等它痊愈,会造成很大的危害。”申说,在等待“自愈”的过程中,哮喘会反复发作,炎症会反复刺激,导致气道纤维组织增生、腺体增大、平滑肌肥大、气道结构重塑、肺功能下降。这样的伤害是永久性的、不可逆的,会严重影响儿童的生长发育,甚至会因哮喘发作导致猝死。
“自愈理论”的误译和误传,导致许多哮喘儿童错过了治疗的有利时机,发展成成人哮喘,父母对此深感遗憾。“儿童时期是治疗哮喘最关键的时期,越早治疗儿童哮喘,效果越好。”王晓燕说,事实上,从儿童哮喘发展为成人哮喘的概率仍然很高。放弃治疗后从儿童哮喘发展为成人哮喘的概率最高为60%~70%,而积极治疗下仅为5%~10%,形成鲜明对比。
因此,哮喘儿童应接受积极合理的治疗,争取在青春期前治愈。如果给予积极合理的治疗,儿童哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%提高到95%。对于进入成年后仍未治愈的患者,儿童期积极治疗,成年后病情明显缓解,患者终身受益。“过去,人们认为哮喘是一种非常棘手的疾病。事实上,对哮喘发病机制的认识和治疗已经取得了很大进展,完全可以控制和治疗。”申表示,部分家长对儿童哮喘的治疗效果失去信心,这与担心激素治疗的不良反应有关。
很多家长觉得激素副作用大,不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法激素量少,每天吸入量一般不超过400微克。而且药物可以直接作用于气道病变,全身吸收很少,副作用很小。目前,哮喘的治疗已经进入了一个新的阶段。吸入应用广泛的糖皮质激素喷雾剂,可以直接、针对性地治疗气道炎症,疗效较以往有较大提高。总之,哮喘儿童如果采取正确的措施积极治疗,是可以取得良好效果的。如果我们被动等待“发育中自愈”,不仅会影响生长发育,还会引起支气管扩张、慢性支气管炎等复杂疾病,大大增加成年后的治疗难度。